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Maisons déditions :
L’éthique médicale en questions : 100 situations d’actualité
Léthique a fait débat de tout temps, mais force est dadmettre quell e est, aujourdhui, plus que jamais dactualité. Bien quelle concerne tous les domaines de la société, elle reste particulièrement présente et essentielle dans la santé: la médecine donne naissance aux interro gations éthiques les plus délicates en rapport avec la vie, la souffra nce et la mort. Depuis quHippocrate en a établi les fondements, de no mbreux livres, traités et encyclopédies se sont attachés à aborder le thème de léthique médicale au gré des découvertes qui ont jalonné lé volution de la médecine. Cet ouvrage, fruit dune pratique médicale de plus de 30 années passée s au plus près des malades, a pour vocation dexposer clairement, en 1 00 questions, les principaux problèmes éthiques qui peuvent se poser a ux médecins dans leur pratique quotidienne. Il ne sagit pas là dévoq uer la «morale» mais de mettre en évidence de façon factuelle les dile mmes que ces questions impliquent et de reconnaître que certains reste nt encore, pour le moment, sans solution. Léthique médicale en questions passe en revue, au travers des grandes étapes de la vie, les problèmes déthique tels que la procréation méd icalement assistée, la maltraitance de lenfant, laddiction, sans oub lier la réanimation, les soins palliatifs et leuthanasie. Au sommaire: Généralités; Génétique; Procréation médicalement assistée; Grossesse; Naissance; Enfance; Adolescence et âge adulte; Grand âge; Fin de vie e t mort; Éthique et réanimation; Transplantation d'organes; Douleur et souffrance; Communication; Médecine humanitaire; Économie de la santé; Écologie; Science et recherche; L'avenir.
Les processus psychiques de la médiation
Dans le domaine psychopathologique, la pratique des médiations est devenue un enjeu crucial, tant pour les soignants que pour les patients.Le recours à la psychanalyse dans ce secteur permet de reproblématiser la médiation et de répondre d'une manière théorique ciblée à chaque situation clinique singulière.La première partie propose l'élaboration d'une métapsychologie de la médiation. R. Kaës confronte ses travaux sur l'analyse transitionnelleet la formation intermédiaire avec la notion de médiat. B. Chouvier étudie la capacité d'un objet à s'inscrire à l'intérieur d'un processusde médiatisation. R. Roussillon met en évidence la fonction primordiale de l'indéterminé dans les processus transitionnels. G. Gimenez s'appuie sur une perspective complémentaire en analysant les caractères fondateurs des objets de relation.Une seconde partie est consacrée à la clinique des médiations. Ph. Jeammet se penche sur les médiations à l'adolescence, B. Duez sur le rôle du groupe et de l'institution dans le transfert topique, et D. Mellier interroge le statut singulier de l'observation des bébés dans le développement et la formation de la sensibilité clinique. M. Milner donne à voir les étapes du développement des chaînes symboliques à traversle dessin chez deux patientes présentant des troubles de la communication.La dernière partie aborde le problème des applications thérapeutiques, à travers les exemples de médiation par la musique (E. Lecourt), la peinture (A. Brun) et l'écriture (J.-M. Talpin).Au sommaire:Partie 1: Eléments pour une métapsychologie de la médiation: 1. Médiations, analyse transitionnelle et formations intermédiaires; 2. Les fonctions médiatrices de l'objet; 3. Le transitionnel et l'indéterminé; 4. Les objets de relation. Partie 2: Clinique des figures médiatrices:5. Les aménagements de la séparation à l'adolescence: place des médiations; 6. Deux conditions de figurabilité de la médiation: le transfert topique et l'obscénalité; 7. Médiation, temporalité et méthodes d'observation du bébé en psychanalyse et en clinique; 8. La communication de l'expérience sensuelle primaire. Partie 3: Champs des applications:9. Le son passeur et l'effet boomerang; 10. Des fractures du moi au Je d'écriture; 11. Médiation picturale et psychose: une réactualisationde l'originaire. About the Author Professeur de psychopathologie clinique à l'université Lumière-Lyon 2 et psychanalystePsychologue, maître de conférence à l'Institut de psychologie de l'université Lyon 2 Louis Lumière et membre du Centre de recherche en psychologie et psychopathologie clinique (CRPPC).Professeur de psychopathologie et psychologie clinique à l'Université Lumière-Lyon 2, psychologue clinicienne et psychanalyste.Professeur émérite Université Lyon 2. Psychanalyste, PsychodramatisteMaître de conférences en psychologie et psychopathologie clinique, université d'Aix-en-Provence, psychanalyste de groupes, membre du CEFFRAP
Les liens corps-esprit : regards croisés à partir de cas cliniques
Qui ne sest jamais interrogé, lors dun contact de sa main avec le corps dun autre, à délimiter mentalement la partie qui lui appartient et celle de lautre? Jouer à penser la transposition «toucher» ou «être touché» sans rien changer des positions des deux corps nous révèle àla fois la limite et la jonction corps esprit. Mais ce problème de lamanière dont lesprit est uni au corps et communique avec les autres ne préoccupe pas seulement le philosophe; il travaille aussi bien le neurophysiologiste et le psychomotricien que le psychanalyste et le psychiatre qui ont à déchiffrer lénigme humaine pour comprendre la souffrance et les moyens dy remédier.Cet ouvrage constitue une tentative pour briser lisolement disciplinaire. Il repose sur la mise en commun de forces et dexpériences pour penser à nouveaux frais les rapports entre lesprit et le corps, ainsique les liens subjectifs et intersubjectifs auxquels ils donnent lieu. Cinq regards différents se croisent pour sortir de limpasse de lopposition binaire des concepts (esprit-corps; organique-psychique, physique-mental, etc.), autour de sept thèmes, introduits à partir dhistoires singulières et de situations cliniques: la perception, lémotion,le mouvement, la douleur, le plaisir, la mémoire, lempathie.Au sommaire:Chapitre 1: Sensations/Perceptions; Chapitre 2: Émotions; Chapitre 3:Mouvement; Chapitre 4: Douleur/Souffrance; Chapitre 5: Plaisir; Chapitre 6: Mémoire; Chapitre 7: Empathie. About the Author professeur de philosophie, Paris I.Biologiste et sophrologue. Enseignante de physiologie à l'ISRP (Institut supérieur de rééducation psychomotrice), de biomécanique à l'EKP-ADERF (kinés), de biologie aux prépas des concours paramédicaux.psychomotricien. Il a exercé en néonatologie et travaille en pédopsychiatrie. Il enseigne à Paris (ISRP et Paris VI), Lille et Rouen et anime des formations.psychiatre, enseignant à l'ISRP (Institut supérieur de rééducation psychomotrice)psychologue clinicien, psychothérapeute, psychanalyste, enseignant et coordinateur à l'ISRP (Institut de rééducation psychomotrice)
Les cibles nucléaires en oncologie
Chaque noyau cellulaire est une "tour de contrôle" qui contient la majorité du génome et est susceptible d'altérations multiples survenant durant la vie de chaque cellule et lors des divisions cellulaires. Afin de préserver l'information génétique, le noyau contient les outils moléculaires pour vérifier, puis restaurer nos gènes et transmettre desséquences fiables au cytoplasme pour y être traduites en protéines responsables des fonctions cellulaires. Les multiples perturbations de cette fonction de contrôle survenant au cours de l'oncogenèse constituent autant de points d'appel pour une approche thérapeutique ciblée.Cet ouvrage s'ouvre par une revue générale des activités nucléaires, de ses altérations et des pistes que l'on peut suivre pour y remédier.Chaque chapitre dévoile ensuite une de ces pistes, en montrant comment une approche des mécanismes même de l'oncogenèse permet de concevoiret de développer des agents pharmacologiques actifs contre le cancer.Interférer avec les défauts de réparation de l'ADN grâce aux inhibiteurs de PARP1, rétablir la fonction de p53 dans les cellules où son activité fait défaut, bloquer la progression du cycle cellulaire en ciblant les kinases motrices ou régulatrices du cycle, empêcher la télomérase de rétablir l'éternelle jeunesse des générations cellulaires, agir sur le contrôle qu'exercent les histones sur la transcription des gènes, telles sont les principales actions par lesquelles on tente d'atteindre les cibles nucléaires. Un dernier chapitre aborde sans l'épuiser le thème si prometteur de la thérapie génique des cancers.Lien entre la biologie et la clinique, ce volume de la collection ""Thérapie ciblée des cancers"", réalisé par les médecins et les scientifiques les plus actifs dans le domaine des cibles nucléaires, constitueune source d'information indispensable sur les nouvelles approches ciblées des cancers.Au sommaire:Les cibles nucléaires: gènes, transcrits et protéines; Les inhibiteurs de PARP: du laboratoire au lit du patient; Le ciblage de la télomérase et des télomères; Le ciblage des kinases cycline-dépendantes (CDK) et des kinases mitotiques Aurora et Polo-like; Le ciblage de l'interaction MDM2 - p53; La méthylation de l'ADN; Le ciblage des histones désacétylases; Les thérapies géniques.From the Back CoverChaque noyau cellulaire est une "tour de contrôle" qui contient la majorité du génome et est susceptible d'altérations multiples survenant durant la vie de chaque cellule et lors des divisions cellulaires. Afin de préserver l'information génétique, le noyau contient les outils moléculaires pour vérifier, puis restaurer nos gènes et transmettre des séquences fiables au cytoplasme pour y être traduites en protéines responsables des fonctions cellulaires. Les multiples perturbations de cette fonction de contrôle survenant au cours de l'oncogenèse constituent autant de points d'appel pour une approche thérapeutique ciblée.Cet ouvrage s'ouvre par une revue générale des activités nucléaires, de ses altérations et des pistes que l'on peut suivre pour y remédier. Chaque chapitre dévoile ensuite une de ces pistes, en montrant comment une approche des mécanismes même de l'oncogenèse permet de concevoir et de développer des agents pharmacologiques actifs contre le cancer. Interférer avec les défauts de réparation de l'ADN grâce aux inhibiteurs de PARP1, rétablir la fonction de p53 dans les cellules où son activité fait défaut, bloquer la progression du cycle cellulaire en ciblant les kinases motrices ou régulatrices du cycle, empêcher la télomérase de rétablir l'éternelle jeunesse des générations cellulaires, agir sur le contrôle qu'exercent les histones sur la transcription des gènes, telles sont les principales actions par lesquelles on tente d'atteindre les cibles nucléaires. Un dernier chapitre aborde sans l'épuiser le thème si prometteur de la thérapie génique des cancers.Lien entre la biologie et la clinique, ce vo
Le défi de la maladie d’Alzheimer : synergies franco-québécoises
800 000 personnes en France, 100 000 au Québec, sont atteintes de la maladie d’Alzheimer ou de syndromes apparentés. L’épidémie progresse rapidement en raison du vieillissement de la population et en l’absence,jusqu’ici, de traitement curatif. Cette maladie frappe non seulementle patient, mais tout particulièrement son entourage, ce qui constitueun véritable défi de santé publique.Les plans de lutte contre ce fléau visent en premier lieu un diagnostic précoce sans ambiguïté et la guérison des patients en développant uneffort de recherche sans précédent. Ils veulent aussi, parallèlement,améliorer leur prise en charge, leur parcours de soin, la formation et le soutien de tous ceux qui les entourent, proches, aidants et personnels soignants.La France et le Québec ont uni leurs efforts en instaurant leurs plansAlzheimer respectifs et en initiant des recherches concertées visantà une synergie mutuellement bénéfique. En partenariat avec la Délégation Générale du Québec à Paris, l’Académie Nationale de Médecine a réuni les participants de ces actions pour faire la synthèse de ces travaux et en dégager de nouvelles pistes et de nouveaux espoirs.Ce livre fait la synthèse des progrès réalisés dans les multiples aspects de la prise en charge de la maladie, montre les orientations nouvelles, tant en termes d’éthique que de diagnostique ou de traitement etapporte une véritable note d’espoir à tous ceux qui sont concernés ouqui craignent cette maladie.AuActualité de la lutte contre la maladie d'Alzheimer, l'alliance de laFrance et du Québec; L'Académie nationale de médecine et le Québec; LePlan Alzheimer français; Le Plan Alzheimer du Québec; Nouvelle définition de la maladie d'Alzheimer; Enjeux éthiques de la recherche sur lamaladie d'Alzheimer; Neuroéthique et maladie d' l'exemple de la stimulation cérébrale profonde; Mécanismes physiopathologiques dela maladie d'Alzheimer; Facteurs de susceptibilité génétique à la maladie d' de nouvelles pistes; Nouveaux gènes impliqués dans la mé impact sur la maladie d'Alzheimer - Caractérisation des altérations électrophysiologiques et moléculaires précoces dans un modèlemurin de la maladie d' vers la mise au point de marqueurs des stades précliniques de la maladie; Les neurostéroïdes dans la maladie d'Alzheimer; Détection précoce de la maladie d' les outils neuropsychologiques et leurs perspectives; Les traitements pharmacologiques actuels de la maladie d'Alzheimer et perspectives futures; Est-il possible de prevenir ou retarder l'apparition de la maladie d'Alzheimer?
Le ciblage de la voie du VEGF
Le ciblage de la voie du VEGF présente de manière synthétique et pragmatique les avancées obtenues en cancérologie grâce aux anti-angiogéniques. Il traite notamment les aspects fondamentaux, translationnels, cliniques et thérapeutiques du ciblage de l'angiogénèse.Le premier chapitre détaille la voie du VEGF, ses principaux récepteurs, et explique les bases moléculaires et scientifiques de l'homéostasie vasculaire et de la néoangiogénèse tumorale.Les agents ciblant le VEGF, leur mode d'action (anticorps monoclonauxou inhibiteurs de tyrosine kinase) et leur efficacité thérapeutique sont ensuite présentés dans le deuxième chapitre. Les principaux mécanismes de résistance primaire ou acquise aux anti-angiogéniques y sont également détaillés.Le troisième chapitre se concentre sur les toxicités des anti-angiogéniques, qui sont généralement peu sévères et remettent rarement en cause l'indication ou la poursuite du traitement. Cependant, l'indicationd'un traitement anti-angiogénique doit être soigneusement évaluée chez les patients présentant un terrain à risque, notamment cardiovasculaire ou rénal.De très nombreuses études ont été menées à la recherche de biomarqueurs pronostiques, prédictifs, pharmacodynamiques ou d'activité des anti-angiogéniques, et les données dans ce domaine apparaissent encore insuffisantes pour permettre leur utilisation en pratique clinique. Cependant, le dernier chapitre, consacré à l'imagerie et aux biomarqueurs, montre que ces voies de recherches pourraient apporter des résultats permettant de sélectionner les patients pouvant bénéficier des traitements anti-angiogéniques.Au sommaire:1: La voie du VEGF: les récepteurs au VEGF et leurs ligands; 2: Agents ciblant le VEGF: modes d'action et efficacité thérapeutique; 3: Toxicité des anti-angiogéniques; 4: Biomarqueurs. From the Back Cover Le VEGF (vascular endothelial growth factor) est responsable de nombreux effets sur la vascularisation tumorale, notamment la prolifération des cellules endothéliales, la migration, l'invasion, la perméabilité vasculaire et vasodilatation ou encore le chimiotactisme des précurseurs médullaires. Plusieurs approches ont été développées afin de bloquer les actions du VEGF : blocage du VEGF circulant, blocage de son récepteur (VEGFR) ou encore inhibition de la signalisation médiée par le VEGF.Les anti-angiogéniques ont démontré leur efficacité en monothérapie dans le cancer du rein, le carcinome hépato-cellulaire et le carcinome médullaire de la thyroïde. Des bénéfices ont également été observés en association avec de la chimiothérapie conventionnelle, notamment dans le cancer bronchique non à petites cellules, le cancer colorectal métastatique, le cancer de l'ovaire et potentiellement le cancer du sein.Cet ouvrage aborde également les toxicités liées aux anti-angiogéniques, qui peuvent être divisées en deux groupes principaux :les effets "de classe" : hypertension, protéinurie, cardimyophathie, thromboses artérielles, hémorragies, micro-angiopathie thrombotique, perforations gastro-intestinales, retard de cicatrisation etc. ;les effets spécifiques de chaque molécule : hypothyroïdie, myélosuppression, mucites, syndrômes main-pieds etc.Les caractéristiques tumorales (par exemple localisation ou histologie) et celles du patient peuvent accroître le risque de toxicité et doivent donc être prises en compte dans la prescription des anti-angiogéniquesPlusieurs biomarqueurs prédictifs de réponse aux anti-angiogéniques ont été évalués : les biomarqueurs tumoraux (expression du VEGF, perfusion tumorale), les biomarqueurs cliniques liés au patient (changement de pression artérielle), les biomarqueurs sanguins circulants (niveau de VEGF cicrulant, cytokines, cellules endothéliales circulantes) et biomarqueurs basés sur l'imagerie. Ces derniers semblent aujourd'hui être les plus fiables, mais de nombreuses investigations sont en cours dans ce domaine.
L’art de la clinique : les fondements de la clinique psychanalytique
«Jean-Richard Freymann nous invite à un grand périple à travers la cli nique psychanalytique en empruntant un parcours bien balisé, jalonné d 'arrêts à des points de vue soigneusement choisis qui se découvriront au fil de la lecture. Ces points de vue sont sans cesse articulés avec son expérience de psychanalyste, concernant en particulier le transfe rt, et accompagnés d'un certain nombre d'hypothèses dont chacune mérit e d'être prise en considération.» M.R. Profondément ancré dans un travail de recherche à partir de la théorie lacanienne, cet ouvrage redéfinit la portée de la clinique psychanaly tique par rapport à toutes les psychopathologies, et donne des voies t hérapeutiques. Il constitue un outil de formation incontournable pour tous les psys, quelle que soit leur obédience technique. From the Back Cover Préface de Marcel Ritter, psychanalyste, psychiatre. « Jean-Richard Freymann nous invite à un grand périple à travers la clinique psychanalytique en empruntant un parcours bien balisé, jalonné d'arrêts à des points de vue soigneusement choisis qui se découvriront au fil de la lecture. Ces points de vue sont sans cesse articulés avec son expérience de psychanalyste, concernant en particulier le transfert, et accompagnés d'un certain nombre d'hypothèses dont chacune mérite d'être prise en considération. » M. R. Profondément ancré dans un travail de recherche à partir de la théorie lacanienne, cet ouvrage redéfinit la portée de la clinique psychanalytique par rapport à toutes les psychopathologies, et donne des voies thérapeutiques. il constitue un outil de formation incontournable pour tous les psys, quelle que soit leur obédience technique. Mise en vente le 11 avril 2013
La personnalité normale et pathologique : les structures mentales, le caractère, les symptômes
Dans toute personnalité, il convient de déterminer ce qui relève d'une structure de base stable et définitive ou d'un simple aménagement encore mobile et malléable; on arrive ainsi à définir les notions de normalité, d'immaturité affective et de maladie, de façon beaucoup plus féconde.Jean Bergeret passe en revue les différents modèles de structuration de la personnalité, tant d'un point de vue métapsychologique que sous l'angle de l'évolution psychogénétique, mais toujours en se référant àla théorie psychanalytique. Le caractère est défini, à partir de chaque structure de base de la personnalité, comme l'expression relationnelle et psychologique de cette structure tant que celle-ci demeure en état de ""normalité"", c'est-à-dire d'adaptation aux réalités internes et externes (ce qui ne veut pas dire seulement soumission). Les symptômes sont vus au contraire comme les manifestations relationnelles émanant d'une structure de base en état de décompensation. Autrement dit, une structure de base en hystérique, par exemple, peut en état ""normal"" donner naissance à un caractère hystérique et, en état de décompensation, à des symptômes hystériques (signes d'une hystérie-maladie.)La pathologie caractérielle traitée de façon séparée et originale: l'auteur distingue les ""névroses"" de caractère, les ""psychoses"" de caractère et les ""perversités"" de caractère. Une nouvelle conception de la notion de ""perversion"" est proposée.Ce classique dans le domaine de la psychopathologie représente la synthèse des recherches qui ont valu aux hypothèses de Jean Bergeret de nombreux échos et échanges. Il fonde les travaux ultérieurs de l'auteurconsacrés aux états-limites, à la dépression, à la toxicomanie et à la notion de violence fondamentale.Au sommaire:Chapitre 1: Structures et normalité; Chapitre 2: La notion de structure de la personnalité; Chapitre 3: Les grandes structures de base; Chapitre 4: Les astructurations; Chapitre 5: Le caractère; Chapitre 6: Les traits de caractère; Chapitre 7: La pathologie du caractère. About the Author Psychiatre, psychanalyste, professeur émérite de psychologie à l'université Louis Lumière Lyon 2.
Interventions et thérapies brèves : 10 stratégies concrètes : crises et opportunités
Si les thérapies brèves sont une méthode alternative aux approchestraditionnelles et permettent une solution rapide pour un certainnombre de troubles psychologiques, elles bouleversent toutefois larelation d'aide dans le domaine psychologique, médical etpsychiatrique mais aussi social. C'est pourquoi il est nécessaired'apporter au thérapeute un éclairage clinique approfondi luipermettant de mieux maîtriser toutes les dimensions de ces thérapies.Par leur approche très pragmatique de ces différentes situations, lesauteurs répondent ainsi aux questions que se posent les thérapeutessur des thèmes aussi variés que les troubles anxieux, la dépression,l'alcoolisme, l'utilisation de la thérapie brève sous contrainte dansun service fermé ou avec des patients psychotiques. Pour cettenouvelle édition, entièrement mise à jour et augmentée, l'accent estmis sur l'apport des thérapies brèves dans les troubles ducomportement alimentaires anorexie, boulimie, vomissements et dansl'arrêt du tabac. Un chapitre est par ailleurs consacré désormais à lathéorie du mimétisme et des neurones miroirs et son intérêt dans lamise en place des thérapies brèves.Au sommaire:Chapitre 1: Neurones miroirs, mimétisme et hypnose; Chapitre 2:Thérapies brèves et hypnose dans les troubles du comportementalimentaire; Chapitre 3: Un protocole hypnotique pour l'arrêt dutabac; Chapitre 4: Alcoologie: méthode et évaluation du modèlesolutionniste de Bruges; Chapitre 5: Les croyances qui angoissent etdépriment: comment les travailler...?; Chapitre 6: Schémasthérapeutiques des troubles anxieux: phobies, troubles obsessionnelscompulsifs,hypocondries, etc.; Chapitre 7: Hypnose et thérapiestratégique de la dépression majeure; Chapitre 8: Thérapies brèves enpsychiatrie de liaison et application au travail en réseau; Chapitre9: Thérapie systémique brève et psychose; Chapitre 10: Thérapiessystémiques brèves et contrainte psychiatrique, familiale, sociale,judiciaire...About the Authorest médecin thérapeute et formateur chargé de conférences à la Solvay Business School (SBS) de l'Université Libre de Bruxelles (ULB) et à l'Université de Lille II.
Le guide de la voix
Chanteurs, comédiens, professeurs, journalistes, avocats, hommes politiques, mais aussi tous ceux qui veulent être en accord avec leur voix, trouveront dans ce guide des informations claires et pratiques sur cette part indissociable de la personne. Yves Ormezzano est ORL-phoniatre, attaché des hôpitaux de Paris et chargé d'enseignemen,t à la faculté de Paris-XIII.